Диабетическая нефропатия — одно из серьезных осложнений сахарного диабета, которое может привести к крайней почечной недостаточности.
Повышенный уровень сахара в крови влияет на фильтрующую функцию почек
Почки очень восприимчивы к разрушительному воздействию высокого уровня сахара в крови. В их коре находятся около миллиона мельчайших клубков кровеносных сосудов, которые вместе с окружающей их капсулой образуют почечные тела — нефроны.
Одна из функций нефронов — фильтрация из крови токсинов и продуктов распада. Если они повреждены, то выполняют эту задачу недостаточно хорошо. Некоторые вещества накапливаются в крови, а некоторые, например, белки все чаще выводятся через мочу.
Высокий уровень сахара в крови также приводит к повреждению крупных артерий, которые обеспечивают почки кислородом и питательными веществами.
К наиболее частым, но менее опасным осложнениям относятся рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. По этой причине следует обращать особое внимание на симптомы, возникающие при мочеиспускании. Если появляются боль и жжение, следует немедленно обратиться к врачу.
Риски развития диабетической нефропатии
Повышенный риск развития осложнения вызывают состояния:
🔹высокое артериальное давление;
🔹высокий уровень холестерина;
🔹частые инфекции мочевыводящих путей.
Самый опасный провоцирующий фактор — артериальная гипертензия, потому что повреждает кровеносные сосуды почек, что приводит к их недостаточности. Сосуществование диабета и артериальной гипертонии повышает риск развития терминальной стадии почечной недостаточности в 5 раз.
Признаки диабетической нефропатии
Изменения в почках, связанные с диабетом, начинаются очень медленно и изначально не вызывают дискомфорта, связного с болью или другими заметными симптомами.
Тем не менее организм уже выделяет больше белка с мочой. С помощью анализа мочи измеряется содержание белка — альбумина или его отношение к креатинину, продукту распада мышечного метаболизма.
Если показатели повышены незначительно, то это уже говорит о поврежденной почке, но она еще может выполнять свои важные задачи.
Значительное повышение показателей сигнализирует о снижении функции почек. Могут появиться такие симптомы: склонность к отекам (лодыжки, запястья, лицо), опухшие глаза, особенно утром, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, непреходящая усталость, мышечные судороги, особенно в ночное время.
Тем, кому диагностировали диабет должны раз в год выполнить исследование на присутствие альбумина в моче. В случае сахарного диабета 1 типа исследование следует начинать после 5 лет с момента постановки диагноза, при сахарном диабете 2 типа – сразу после постановки диагноза.
Как защитить почки при сахарном диабете
Основа — правильное лечение сахарного диабета и контроль артериального давления. Необходимо регулярно принимать лекарственные препараты в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Как правило, прописывают препараты, снижающие давление, контролирующие диабет, а также уровень холестерина и триглицеридов.
Важный элемент профилактики диабетической нефропатии — диета.
Соль следует ограничить до минимума. Вам также нужно есть меньше мяса, так как оно повышает уровень оксалатов и мочевой кислоты, которые способствуют образованию камней в почках. По той же причине лучше отказаться от шпината, ревеня, свёклы. Подслащенные напитки и шоколад делают мочу кислой, что ухудшает работу почек. Вам нужно пить много воды. Стоит вспомнить про клетчатку в рационе. Подойдут крупы с невысоким гликемическим индексом — коричневый рис, перловка, гречневая ядрица.
Статья носит ознакомительный характер. За консультацией обращайтесь к лечащему врачу.
